从几位老人的回答中，不难看出，老人们想的是“墙”外的人，忆的是窗外的家，说的陈年的事。

      据说，北京有一个千万富翁把年迈的父亲送到豪华养老院颐养天年，那里的确衣食无忧、环境优美、宽敞明亮、服务周到，但老爷子发誓“死也要在家死，就是要回家！”。其实，不仅是富人如此，多数平民也不太愿意居住在养老机构。由此看来，养老不仅仅是物质可以满足的问题。

      看到以上几个例子，笔者不由联想：日益兴起的养老机构美如宾馆花园，为什么社会老人围在院墙四周“看风景”，养老院老人为什么“身在曹营心在汉”，面对发展中的矛盾，解决出路在哪里？思虑再三，不妨试试“拆掉”“养老围墙”——

拆除“思亲围墙” 为老人多创造一些连线儿女的机会

      在农村，多数年轻人“大干二十四，初几就出去”，有的夫妻同时外出，住进养老机构的老人一是自己想见儿孙行动不便，二是部分儿女因思想道德问题不愿见老人。人至暮年，即使儿女不孝，如果天天相见，心理还是感到幸福。长期不见，其情也哀，其心也怜。就此意义而言，老人的情感更脆弱和敏感，甚至像儿童一样没有安全感，总有一种被家庭被社会遗弃的失落感。尤其是体弱老人，自感步入无用末路，产生“家庭包袱”废人心理，生活态度消极，再加之缺乏心理疏导、绝大部分养老院围墙式、封闭性的管理像监狱高墙一样锁闭着老人的心域，住进的老人的心情、精神状态难免不好。因而，应从人性化的角度考量，养老机构应更多考虑老人思亲心切、活动半径范围狭窄、忧郁纠结等心理，增加亲情服务，拓展服务内容，开阔活动空间，有效解决老人心理、精神层面问题。山左口乡左庄村做法可以借鉴，养老服务站开通“亲情热线”，采取手机、电脑互联网等联系方式让老人和外出子女随时沟通，随时了解家人状况，让老人们无亲情疏离和被遗忘感，使老人始终感觉和家人在一起，和社会在一起，有一种和社会的融合感觉，从精神层面满足物质层面所不能弥补的满足。

      一般意义上的养老机构大都采取封闭式管理模式，说好听点“规范化”管理，说难听点人性化不够。一旦入住则成为常驻“院民”，必须接受养老机构的 “限制性”条款， 24小时受到管束，在给吃给喝给玩的同时，行动上的自由也在减少，面对绝大多数养老机构的悉心管理，有些老人并不领情，原因何在？究其因，人的天性是崇尚自由，任何人产生时刻被监视的感觉，总是如芒刺在背，老人因为身体机能退化，思维功能弱化，行动上更依赖外力的帮助，心智上更像孩子，面对循环往复、单一格局的生活模式，相当部分老人情绪抑郁、精神萎靡，甚至出现心理疾病。这样，不仅不能让老人长寿，反而影响生命质量和寿命。安峰镇在这方面尝试了一种全新的入住和生活模式，敬老院老人白天可以在老年公寓吃饭、消遣、午睡，晚上则回家含饴弄孙，不必全天全年入住老年公寓，所缴纳的费用也只有餐费和钟点床位费，增加社会互动，这种和幼儿园相类似的模式被老人们亲切地称为“串门儿”式养老，解决了敬老院老人的出入自由问题，将敬老院和社会老人活动平台融合到一起，增加交流的机会，解决了敬老院老人参与社会、不被脱离社会的困境，提高老人住院幸福指数，提高敬老院吸引力，真正成为社会养老的创新新亮点，打造养老新品牌，这种新型大社会养老模式贴近了老人群体性需求，很受欢迎。

      与人生多年生活空间而言，敬老院仅是“巴掌大”的地方，一如既往地吃了玩，睡觉，再吃再玩，长时间地看院墙上方一片蓝天，老人便会产生“井底之蛙”的忧郁，难怪有的老人调侃，进了敬老院就像进了看守所。生命在于运动，生命在运动中延续，人，都有一种求新、求动、求变欲望，老人当然也不例外。而一些养老机构则顾及不周，一旦老人入住，老人就被“圈” 了起来，活动的最大范围是院墙内，有的好心用过了头，怕老人吃不好瘦了，怕老人私自行动丢了，对应出台了一系列管理制度，甚至有的地方像重症管理科一样，规定探视时间，规定老人外出签字制度。其实越像“宝”一样的看起来，老人越不开心。最近，笔者在黄川镇华苑老年公寓采访，觉得该公寓负责人很有创意，他拥有200张床位的老年公寓，但设想出“拆开围墙天地宽”养老模式——远处，和北京老年公寓联手，与旅游公司联姻，把老人拉到故宫转一圈；近处，去临近的河边散步，去果园采摘时令鲜果。并设想在本地租赁一块土地让老人种植，建立老人生态园，让老人乐在轻微劳动中，乐在自己梦想的绿色中、春天里。

      由于条件制约，现有养老服务设施布局难以星罗棋布，布局“偏”的问题程度不同存在，养老机构或者在某个特定社区，或者在某个偏远幽静的角落，面对价贵、路远的建设布局，多数老人产生畏惧心里，怕与亲人见面不方便、怕生病就医条件不好、怕购物不方便。总之，生怕被社会边缘化，产生“古道西风瘦马”的沦落感。因而，建议将养老服务设施建立在社会功能齐全，社会老人活动更为密集的场所，就近享受社会公共服务资源、周边浓烈的人文和社会气息。使吃、住、行、娱乐、购物相对便捷，时刻能融入社会，满足老人是社会一份子的大众心态，更多地感受到“居家”的温馨温情，而不是社会边缘人。

      综上所述，建议机构养老管理理念实现 “建围墙”到“扒掉围墙”大转变，突破禁锢式养老管理的“围墙”，增加亲情对接机会，把老人从行为封闭、思维封闭、情感封闭状态中解放出来；倡导走出墙外管理模式，增加“游一景”“种块地” “林边聊”“河边溜”“会会友”“踏踏青”等多内涵、多内容做法；突破“固定入住”模式，给予老人来去自由的权力，建立想进则进、想出则出平台；突破建设偏远、偏僻布局，实现“脱离式”到“融合式”布局。让老人更多地参与社会，享受自然赋予人生的美丽，最大可能的减少懒思、郁闷、自闭等因素，激发开心、愉悦、活跃因子，促进晚年安康、益寿延年。

      只有如此，才有可能既不浪费国家资金，又能建立符合民情、紧跟时代脉搏发展的养老服务体系。养老服务产业才能真正成为老百姓放心、养心、安心的和谐幸福家园，使我国的养老产业发展更加适合国情、民情、人情，促进养老事业大发展。
                                                                                                             编辑：东方石

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